处方外流趋势分析：2020年或达8000亿规模
作者：佚名 来源:医药网 2017-5-26 
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2.处方外流对产业链上下游有何影响
需要注意的是，处方外流所致的市场规模变化并不是一种“增量”，而是对原有药品流通结构的重塑。既然涉及重塑，那么就一定会导致产业关联方利益重新分配，从终端患者的角度来说，也会迫使其转变诊疗及购药的程序。
我们按产业链从上到下分析。对医药工业企业来说，由于长期针对院内渠道做营销，形成了学术推广、医药代表为主的营销体系，如果销售通路发生变化，其必须在段时间内就院外渠道推广做出相应的调整。除了适应院外渠道的营销需要成本投入之外，还牵涉到其已有营销团队的利益分配，并很可能因为内部的利益分配机制造成对市场变化的不及时应对，最终丢失部分院外市场份额。
对医药流通企业来说，撇开配送模式为主的企业不谈，市场上大部分的企业还是以纯销等方式为主，一旦处方外流，意味着其经手的市场份额将大幅缩水。这也将导致一些小型纯销企业面临经营困难，或者寻求合并。对在纯销通路下起到重要作用的医药自然人来说，打击可能更为致命，原因在于其存在的业务逻辑断裂，市场已不在需要其作为业务链接点存在，其掌握的医疗资源也不能转为更多的药品流通量。
对医疗机构来说，顶层涉及的考虑是把不透明的药品额外利益砍掉，但是砍掉之后很难在短期内另以行政手段的方式提高其待遇，即使是通过设立医事服务费、诊疗费等方式补偿，但是较原有的药品收入来说，会有大幅缩水。同时，医药分开辅助政策如控制药占比、零差价、两票制等措施将使灰色行为更加失去生存土壤，进一步压缩利益空间。
对于患者而言，原本就医购药的一站式流程被分解至两端，很容易造成体验上的割裂。相应的，患者在院外渠道拿药时可能更多会考虑药品的正规安全，以及一旦发生事故由谁担责的问题。院外渠道购药相较于院内而言，还存在专业服务度不足的问题。这些都是患者选择院外渠道购药的阻力，并将长期存在。
三、如何承接处方外流
1.零售药店如何承接处方外流
从国务院的相关规划也可以看出，零售药店将成为处方外流的承接主体，如果承接顺利的话，数年之内，零售药店规模将呈现倍增，这对于零售药店来说无疑是巨大利好消息。
从零售药店的规模数据也可知，过去五年间尽管市场规模处于持续增长当中，但增速已经较高峰时有大幅下滑，零售药店急需找到新的增长点以应对增长乏力的疲态。
从我国零售药店的发展形态来看，存在几大问题。其一是市场连锁率低，国家食药监总局的统计显示，2015年底全国药品零售连锁企业数量为4981家，零售连锁企业门店20.4万家，单体药店数量为24.3万家，连锁率为45.5%。连锁率低意味着无法规模化运营，在成本控制、总体质量把控上缺乏规模效应。
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