大批药品，将被纳入重点监控
作者：赛柏蓝 来源:赛柏蓝 2020-7-17 
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第二：医院级重点监控合理用药药品目录
2019年7月26日，江西省人民医院发布《江西省人民医院重点监控合理用药药品目录》除了国家的20个品种、省级的15个品种之外，本院还制定了医院重点监控合理用药药品目录，共有阿托伐他汀、氯吡格雷、地佐辛、丁苯酞、莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦、碘克沙醇、他克莫司、香菇多糖、银杏二萜内酯葡胺、头孢美唑、美罗培南、康莱特、硝苯地平、阿卡波糖等15个医院级品种。在这15个医院级品种之中，口服药物占据了大部分比例，更具特色的是还有阿卡波糖、阿托伐他汀等带量采购品种。
除了江西省人民医院之外，江西中医药大学第二附属医院新增了10个医院级品种，其中不乏血塞通、喜炎平等大品种。
医院级重点监控品种具有特色的是井冈山大学附属医院，新增的地佐辛注射液、注射用血栓通、混合糖电解质注射液、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用美罗培南、莲必治注射液、参芪扶正注射液等15个医院级品种竟然全部是注射剂。
除了综合医院，专科医院在重点监控品种上也具有一定特色，例如南昌大学附属口腔医院和江西省肿瘤医院，由于医院科室特殊性的原因，口腔医院只有左氧氟沙星、泮托拉唑2个省级品种。肿瘤医院除了国家级和省级之外，新增了硫代硫酸钠、昂丹司琼、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子三个极具特色的医院级品种。
通过上述国家级、省级、医疗机构三级重点监控合理用药药品目录可以看出，至上而下在品种结构上发生了一些变化。
1、由辅助用药向针对性用药转移
国家级20个目录中神经系统用药10个、心脑血管5个、血液及造血用药1个、免疫调节剂3个、骨骼与肌肉用药1个，其中大部分是辅助性用药。
省级（江西省）15个目录中抗感染9个、血液及造血用药1个、抗肿瘤1个、心脑血管3个、消化系统2个。
医疗级目录中进一步细化到医院科室习惯性用药目录，具有明显的科室用药习惯，如江西省肿瘤医院针对放化疗导致呕吐的5-羟色胺（5-HT3）受体拮抗剂昂丹司琼，如非骨髓性癌症患者在接受易引起临床上显著的发热性中性粒细胞减少症发生的骨髓抑制性抗癌药物治疗时聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子，以及用于各种氰化物中毒的硫代硫酸钠。
2、逐步递增重点监控药品
重点监控药品由国家级的20个，到省级的35个，再到江西省人民医院的50个、江西省肿瘤医院38个、江西中医药大学第二附属医院45个、井冈山大学附属医院50个，除少数专科如南昌大学附属口腔医院，其余医院级品种是在原有国家级、省级的基础上递增而来。同理海南省、浙江省等都有此规律。
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